原标题：为什么男性也需要接种HPV疫苗？

问：近几年，HPV疫苗作为能够有效预防宫颈癌的手段之一，一直以来都受到女性的高度关注。近来，一些国家已经开始扩大HPV疫苗接种范围。男性，也成为了接种的对象之一。HPV疫苗为什么要给男性接种呢？

答：HPV （人乳头瘤病毒）是一种非常常见的病毒，可以通过性行为或其他密切的皮肤接触传播。目前被发现的HPV类型约有200多种，至少存在14种亚型是高致癌性的，故被称为高危型。几乎所有性活跃的人都会在某个时候感染HPV，大约70%到90%的HPV感染病例被免疫系统从体内清除。一小部分可能持续恶化威胁健康甚至导致癌症。

一提到HPV引起的癌症，人们第一反应就是宫颈癌。因为99.7%的子宫颈癌，都是因感染HPV所造成的。根据WHO的统计，宫颈癌是全球女性中第四大最常见的癌症。所以一般情况下人们的观念里认为HPV对女性的影响远大于男性，只有女性需要针对性的接种HPV疫苗。

然而这种认知逐渐在医疗研究的发展下发生转变。目前美国、英国、澳大利亚以及部分欧洲国家也开始推荐男孩接种疫苗，在欧洲有15个国家和地区甚至提供全额资金支持。

为什么要将HPV接种范围扩大到男性？有以下几个重要的理由：

1.根据美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，从2013年到2017年间，每10个由 HPV 引起的癌症病例中就有超过4个是男性。

当然，与女性HPV引起的生殖系统癌症相比，男性因此患上生殖系统癌症的概率不算大。但根据近几年的研究，对男性而言真正由HPV产生的威胁是头颈部癌症，尤其是口咽部鳞状细胞癌（OPSCC）。

与 HPV 相关的口咽部鳞状细胞癌在1988年到2004年间增加了225% ，在美国目前已超过宫颈癌的发病率，而口部HPV感染在男性中的发生率是女性的2~5倍。HPV16是造成95% 以上 HPV 相关头颈部癌症的类型，而疫苗能够使得接种者产生对 HPV16的免疫力。

2.对于女性，宫颈癌综合控制包括一级预防（接种HPV疫苗）、二级预防（筛查）、三级预防（早诊断，早治疗）和姑息治疗。二级预防采用的是宫颈脱落细胞学检查，进而诊断子宫颈疾病。

而对于男性，没有类似的筛查方式存在。一些国家的确在开发类似的针对喉癌的检测。但在可靠的检测方式出现之前，现成的HPV疫苗显然是更好的选择。

3.男性接种HPV疫苗可帮助保护伴侣。任何疫苗都需要在人群中拥有一定的免疫覆盖率来获得最佳效果，HPV疫苗也是如此。“HPV疫苗之父”哈拉尔德·楚尔·豪森（Harald zur Hausen）曾在2020年接受央视采访时表示，虽然男性不会患宫颈癌，但他们是HPV病毒因子的主要传播者。接种疫苗不仅可以保护他们的伴侣，也能保护男性自身。

（来源：上海科技馆）

（王旭）